张涤生：千万不能把病人当做试验品

他经常告诫学生说:“行医的道路从来不可能是一条坦途,病情常常千变万化,疑难杂症总是千奇百怪,但这些正是考验你技术和医德水平的试金石。你只有心无旁骛,一心装着病人,心怀对病人的爱,才会有动力不断创新,不断去攻克难题。”

跳一跳可以摘到果子,但有时只跳一下可能还不够。当遇到疑难重危的病人时,张涤生很少对病人说“不”、“没办法”,当处在“可治”和“不可治”的矛盾时,张涤生总会想尽办法奋力“跳一跳”,努力把“不可治”转化为“可治”。他说,只要是为了病人,他就敢于承担风险。

“做医生怎么能没有一点无私无畏的精神!”说这番话时,眼前的张涤生丝毫不像一位93岁的老人,他始终怀着一颗赤诚的心,“献身于整形外科事业的人,面对的常常是伤残和畸形,这就需要我们奉献出美的爱心,并用爱心再造出一种新的美。”

“医学是关乎生命的事业,不能没有条件也乱上,不能滥竽充数乱哄哄。”

解放周末:在各种美容院如雨后春笋般出现的同时,整容失败、面瘫甚至毁容的新闻也屡见报端,原因何在?

张涤生:除了缺乏生命意识、急功近利的心态之外,还有一个问题不容忽视,那就是整形美容行业的准入门槛较低。

解放周末:美容外科医生的资质和手术场所的条件应该都是有严格的规定和限制的。

张涤生:不错。无论做哪种美容手术,都需要在无菌条件下应用各种精细的手术器械和现代化设备,更需要医生用精湛技术在人体上精雕细琢。这就要求医生必须要具备正规的整形外科理论和临床实践基础。在国外,要当上一名美容整形外科医生,必须先有4年的普通外科临床经验,再经过两到三年整形外科正规的专业训练,后还要通过国家考试才能获得行医执照。那些没有受过正规医学教育,毫无相关经验的行医人员进行美容手术,很容易造成差错,小则毁容,重则危及生命。

解放周末:如果正规医生和非正规医生鱼龙混杂、良莠不齐,美容医疗的质量就没法保证了。

张涤生:任何外科手术都是一种一次性的医术操作,不可逆转。因此对病人和医生来说都具有一定风险,容不得半点差错和失误。尤其是美容行业,社会需求量越大,就越不应该降低市场准入门槛,决不能没有条件也乱上,滥竽充数乱哄哄。

张涤生对学生们的要求总是“别具一格”。

第九人民医院整复外科教授、颅面中心负责人穆雄铮博士就是他的学生。在进入整形外科之前,穆雄铮觉得学外科只要练好手术刀就行。没想到一进医院,张涤生给他安排的计划就是先到相关的近10个科室:烧伤、麻醉、普外、骨科、五官科、脑外科等轮转3年。3年后,当一起来院的其他同学已能独立诊治病人,独立完成手术时,他才刚刚结束轮转,连本专业的门还没有摸到。再看看老师为他圈定的参考书目,除了整形外科的专业以外,更多的则是相关学科的参考书和杂志。

张涤生告诉他,做一名整形外科医生,成熟起来肯定要比别人晚,看的书也要比别人多,因为他们“必须从头看到脚”。

正式投入工作后,穆雄铮才深深体会到老师的良苦用心,因为他们要面对的大多是跨学科跨专业的难题,没有程式,没有标准手术方法,也没有作为整形外科的主体疾病。什么手术都得做,眼眶手术、开颅手术、鼻和耳的手术,甚至还有妇产科、泌尿科手术。

张涤生对他们说:“掌握好一把手术刀,只是外科医生成熟的起步阶段,而要成为一名成功的外科医生,尤其是整形外科医生,功夫在刀外。我之所以要你们看那么多相关专业的参考书和杂志,就是要你们摸到其他专业发展的脉络,并用我们的知识和创新,解决临床所遇到的各种问题。整形外科从来就是在学科交叉中发展起来的,以后也必将在学科交叉中求得发展。”

做张涤生的学生,还有一门特别的课程要学习。那就是上海美术学院老师教的素描和雕塑的基本知识。张涤生甚至还把专业的摄影师请来,教学生们如何用光、如何取景。

在张涤生看来,艺术是整形的基础,整形外科是医学科学和艺术的结合。尤其是美容外科的艺术性很强,一名好的美容医生不仅要满足患者容貌美和形体美的需求,还要保持和突出他们原有的个性特征和内涵。有些美容医生做重睑术,术后的眼睛就失去了神采;做隆鼻手术后,鼻型就不中不西,破坏了东方女性的特色,这都是技术和艺术修养不过关的结果。

手术室里,张涤生会手把手地指导学生,通常在新手术开始时,由他亲自操作,年轻医生当助手。当学生积累了一定的经验之后,他便让年轻医生主刀,自己做助手。待他们操作熟练之后,他才放心地把手术刀全交给年轻人去开拓和发展。

张涤生说:“手术刀虽小而轻,但责任却重于泰山。如果没有充分的准备,千万不能初试‘牛刀’,把病人当做试验品。”

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